Omaishoidon tuki: kenelle ja miten haetaan

Mitä omaishoidon tuki sisältää?

Omaishoidon tuessa on kolme osaa, ja ne löytyvät omaishoitosopimuksesta ja sen liitteenä olevasta hoito- ja palvelusuunnitelmasta.

• Palvelut hoidettavalle, esimerkiksi kotihoito tai lyhytaikaishoito sen mukaan, mitä hoidettava tarvitsee.
• Hoitopalkkio omaishoitajalle, jonka suuruus riippuu hoidon sitovuudesta ja vaativuudesta.
• Vapaa ja tukipalvelut hoitajalle: vapaapäivät, valmennus ja koulutus sekä hyvinvointi- ja terveystarkastukset.

Hyvinvointialueen on tarvittaessa järjestettävä hoitajalle valmennusta ja koulutusta sekä hyvinvointi- ja terveystarkastuksia. Keusoten ohjeessa tarkastus on maksuton ja tarjolla kahden vuoden välein tai tarvittaessa. Tukipalvelut kirjataan suunnitelmaan, joten niistä ei tarvitse sopia erikseen joka kerta.

Lain mukaan omaishoitaja on hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö, joka on tehnyt sopimuksen hyvinvointialueen kanssa. Hän ei ole työsuhteessa hyvinvointialueeseen eikä hoidettavaan. Sopimus on voimassa toistaiseksi, ellei erityinen syy edellytä määräaikaista.

Kuka voi saada omaishoitajan tukea?

Hyvinvointialue voi myöntää omaishoidon tukea, kun kaikki lain kuusi edellytystä täyttyvät. Ne on kirjattu omaishoidon tuesta annetun lain 3 §:ään:

1. Hoidettava tarvitsee alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavan syyn vuoksi hoitoa tai huolenpitoa kotona.
2. Omainen tai läheinen on valmis vastaamaan hoidosta tarpeellisten palvelujen avulla.
3. Hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon vaatimuksia.
4. Omaishoito yhdessä muiden palvelujen kanssa riittää hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta.
5. Hoidettavan koti sopii terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan annettavalle hoidolle.
6. Tuen myöntäminen on hoidettavan edun mukaista.

Sana “voi” on tärkeä. Tuki on harkinnanvarainen, eikä ketään voi luvata sen saamisesta etukäteen. Esimerkiksi Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen ohjeessa todetaan, että tukea järjestetään tähän varattujen määrärahojen puitteissa ja ettei se perustu hoidettavan diagnoosiin. Tarkemmat ehdot ja esimerkkejä alueiden käytännöistä on sivulla omaishoidon tuen kriteerit.

Mitä omaishoitajan tehtäviin kuuluu?

Omaishoitajan tehtävä on antaa hoidettavalle hoitoa ja huolenpitoa kotioloissa. Sen sisältö ja laajuus kirjataan hoito- ja palvelusuunnitelmaan, jonka hoitaja, hoidettava ja hyvinvointialue laativat yhdessä. Suunnitelmassa sovitaan myös, miten hoito järjestetään hoitajan vapaiden, terveydenhoitokäyntien ja muiden poissaolojen aikana.

Tavanomainen perheenjäsenten välinen auttaminen ei yksin riitä perusteeksi. Keusoten ohjeen mukaan esimerkiksi asioiden ja kodinhoito eivät ole riittävä syy tuen myöntämiseen, koska ne kuuluisivat arkeen myös terveen läheisen kohdalla. Muistisairaan läheisen hoidossa tuen arviointi perustuu samaan kysymykseen kuin muissakin tilanteissa: kuinka sitovaa ja vaativaa hoito on.

Paljonko omaishoidon tukea maksetaan?

Hoitopalkkio on laissa vähintään 530 euroa kuukaudessa, ja hoidollisesti raskaassa siirtymävaiheessa vähintään 966 euroa. Summat tarkistetaan vuosittain, ja hyvinvointialue päättää omat palkkioluokkansa. Taulukko ja verotus on koottu sivulle omaishoitajan palkkio ja verotus. Palkkio on veronalaista ansiotuloa.

Miten omaishoidon tuki vaikuttaa muihin etuuksiin?

Vaikutus riippuu etuudesta, joten se kannattaa tarkistaa Kelalta ennen kuin tukeen luottaa budjetissa.

Hoitotukea ja omaishoidon tukea ei siis tarvitse valita: hoidettava voi saada Kelan vammaisetuutta ja hoitaja hoitopalkkiota samaan aikaan. Yleistuen kohdalla Kelan oma esimerkki kuvaa 55 vuotta täyttänyttä omaishoitajaa, joka on täyttänyt työssäoloehdon työttömäksi jäädessään. Hänelle tuki maksetaan ilman tarveharkintaa.

Omaishoidon tuki eläkeläiselle

Laki ei aseta hoitajalle tai hoidettavalle ikärajaa. Tuki voi siksi koskea ikääntyneitä, työikäisiä ja lapsia, ja alueiden lomakkeet jaetaan usein hoidettavan iän mukaan.

Eläkkeellä oleva voi toimia omaishoitajana, ja eläkeikäinen voi olla hoidettava. Jos hoitaja saa vanhuuseläkettä, osittaista varhennettua vanhuuseläkettä tai perhe-eläkettä, hoitopalkkio ei vaikuta eläkkeen määrään. Työkyvyttömyyseläkkeessä on ansioraja, johon palkkio lasketaan, joten sen vaikutus kannattaa tarkistaa eläkeyhtiöltä.

Hoitopalkkiosta kertyy myös eläkettä samalla tavalla kuin muista työansioista, kunnes eläkkeen kertymisen yläikäraja tulee vastaan. Hyvinvointialueen on lisäksi vakuutettava hoitaja työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisesti.

Kannattaako hakea omaishoidon tukea?

Päätös on helpompi tehdä, kun kysyy itseltään muutaman asian:

• Jos hoidat läheistäsi päivittäin ja hoito sitoo sinua, pyydä palvelutarpeen arviointia. Arviointi ei sido sinua mihinkään.
• Jos hoito on satunnaista apua tai kodinhoitoa, kysy ensin hoidettavan kotihoidosta tai tukipalveluista. Palveluista kerrotaan sivulla kotihoito.
• Jos tarvitset ennen kaikkea lepoa, tutustu omaishoitajan vapaisiin, jotka kuuluvat tukeen.
• Jos haluat tietää, miten haku etenee, lue omaishoidon tuen hakeminen.

Kielteisen päätöksen jälkeen hoitajaa voi silti tukea sosiaalihuoltolain nojalla, esimerkiksi vapaapäivin. Päätökseen saa hakea muutosta sosiaalihuoltolain mukaan, ja ohjeet ovat päätöksen liitteenä.

Miten sopimus ja hoito- ja palvelusuunnitelma toimivat?

Kun tuki myönnetään, hyvinvointialue ja hoitaja tekevät kirjallisen omaishoitosopimuksen. Sen liitteenä on hoito- ja palvelusuunnitelma, johon kirjataan hoitajan antaman hoidon määrä ja sisältö, hoidettavan muut palvelut ja hoitajan tukipalvelut. Sopimus kertoo myös hoitopalkkion määrän ja maksutavan sekä oikeuden vapaaseen.

Sopimusta voi tarkistaa, kun tilanne muuttuu. Hyvinvointialue voi irtisanoa sen aikaisintaan kahden kuukauden ja hoitaja yhden kuukauden kuluttua. Jos hoito käy tarpeettomaksi, esimerkiksi kun hoidettava muuttaa pysyvästi asumispalveluyksikköön, sopimus päättyy ilman irtisanomista kuukauden lopussa.

Kuka päättää ja mihin päätökseen voi hakea muutosta?

Tuen järjestämisestä vastaa hyvinvointialue, jonka alueella hoidettava asuu. Päätökseen haetaan muutosta sosiaalihuoltolain säännösten mukaan, ja ohje on päätöksen liitteenä. Omaishoitosopimusta koskeva riita käsitellään hallintoriitana hallinto-oikeudessa. Lähteet: laki omaishoidon tuesta 937/2005 (Finlex), Kela, Verohallinto, Keva.

Lähteet

• Toimeentulotuessa Kelan 150 euron kuukausittainen ansiovähennys omaishoitajan palkkiosta on voimassa vuoden 2027 loppuun.