Palveluseteli on hyvinvointialueen sitoumus maksaa valitsemasi hyväksytyn palveluntuottajan palvelu setelin arvoon asti; erotuksen maksat itse omavastuuna.
- Laki
- Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/2009
- Kuka päättää palveluista
- Hyvinvointialue
- Omavastuu
- Palvelun hinnan ja setelin arvon erotus
- Setelistä voi kieltäytyä
- Kyllä, laki 6 §
- Asiakasmaksu setelillä
- Ei peritä; maksat omavastuun
Kenelle palveluseteli voidaan myöntää?
Hyvinvointialue päättää, mihin palveluihin se käyttää palveluseteliä, ja seteli myönnetään palvelutarpeen arvioinnin perusteella. Ikääntyneillä seteli liittyy yleensä kotihoitoon, mutta Kuluttajaliiton mukaan seteliä käytetään myös esimerkiksi terapioihin, lääkärikäynteihin ja hammashoitoon, kun alue on ne valinnut. Siksi sinulle voidaan tarjota seteliä vain, jos alueellasi on se käytössä juuri tarvitsemaasi palveluun. Kotihoidon sisällöstä kerrotaan oppaassa kotihoito.
Miten palveluseteli toimii ja mikä on omavastuu?
Seteli on tietyn arvoinen sitoumus. Valitset alueen hyväksymän tuottajan, teet tämän kanssa sopimuksen palvelusta, ja alue maksaa tuottajalle palvelun hinnan setelin arvoon asti. Jos palvelu maksaa enemmän kuin seteli, maksat erotuksen itse. Esimerkki: jos setelin arvo on 30 euroa tunnilta ja tuottajan hinta 45 euroa tunnilta, omavastuusi on 15 euroa tunnilta. Luvut ovat laskuesimerkki, eivät minkään alueen hinta.
Jos tuottajan hinta on pienempi kuin setelin arvo, alue maksaa vain sovitun hinnan. Setelillä järjestetystä palvelusta ei peritä asiakasmaksua, eikä omavastuuseen voi saada sairausvakuutuskorvausta.
Jos et tiedä, mistä aloittaa, voit pyytää hyvinvointialuetta auttamaan setelin käytössä, ja alueen on selvitettävä sinulle asemasi ja oikeutesi setelin käyttäjänä.
Mitä oikeuksia sinulla on?
- Voit kieltäytyä setelistä, ja silloin alueen on ohjattava sinut sen muiden palvelujen piiriin.
- Alueen on kerrottava sinulle setelin arvo, tuottajien hinnat, omavastuun perusteet ja arvioitu suuruus sekä se, mitä vastaava alueen oma palvelu maksaisi.
- Jos omavastuu vaarantaa toimeentulosi, alueen on korotettava setelin arvoa, ja asiasta tehdään päätös.
- Tuloihin sidotun setelin arvoa tai sen korottamista koskevaan päätökseen voi vaatia oikaisua; sen jälkeen valitus kuuluu hallinto-oikeuteen.
- Sopimuserimielisyyden voi viedä kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi.
Kannattaako palveluseteli ottaa?
Päätös riippuu omavastuun suuruudesta ja siitä, kuinka tärkeää tuottajan valinta on sinulle. Alueen on kerrottava sinulle ennen päätöstä myös se, mitä vastaava oma palvelu maksaisi asiakasmaksulain mukaan, joten vertaa lukuja.
- Jos omavastuu on pieni ja haluat valita tuottajan itse, seteli sopii.
- Jos omavastuu nousisi sinulle liian suureksi, kieltäydy setelistä tai pyydä setelin arvon korotusta.
- Jos et ole varma, pyydä alueelta laskelma ennen sopimuksen tekemistä, koska sopimus syntyy sinun ja tuottajan välille.
Mistä löydän palveluntuottajat?
Alueen on pidettävä luetteloa hyväksymistään tuottajista, ja tuottajien palvelut ja hinnat on julkaistava internetissä. Esimerkiksi Helsinki ohjaa hyväksytyt kotihoidon tuottajat palse.fi-palveluun. Tuottajien on täytettävä lain vaatimukset, kuten rekisteröinti, vastuuvakuutus ja vähintään kunnallista vastaava palvelutaso.
Mitä tulorajat tarkoittavat palvelusetelissä?
Laki ei aseta valtakunnallista tulorajaa. Tulosidonnaisessa setelissä arvo määräytyy asiakkaan jatkuvien ja säännöllisten tulojen mukaan, ja alue päättää laskentaperusteet. Helsingin kaupungin mukaan kotihoidon setelin arvo on vähintään 8,40 ja enintään 40,80 euroa tunnilta tulojen ja perhekoon mukaan. Muualla luvut voivat olla toiset, joten kysy oman alueesi arvo ja laskentaperuste suoraan palveluohjauksesta. Kotihoidon omat maksut selviävät sivulta kotihoidon maksut, ja vanhuspalvelulain oikeudet oppaasta vanhuspalvelulaki.