Hoivakoti ja ympärivuorokautinen hoiva

Mitä ympärivuorokautinen palveluasuminen tarkoittaa?

Sosiaalihuoltolain 21 c §:n mukaan ympärivuorokautinen palveluasuminen on asumista hoivakodissa, palvelukodissa tai vastaavassa yksikössä, jossa asukas saa henkilöstöltä apua viipymättä myös äkilliseen tarpeeseen. Palveluun kuuluvat hoito ja huolenpito, toimintakykyä ylläpitävä toiminta, ateriat, vaatehuolto, siivous sekä yhteisöllinen toiminta. Jos asukkaan tarve on pienempi, sopiva vaihtoehto voi olla palveluasuminen tai tuettu asuminen, jossa asumista tuetaan sosiaaliohjauksella.

Mitä hoivakodin asukkaalla on oikeus odottaa?

Hoivakodissa asukkaalla on tarpeitaan vastaava oma asunto, ja hänen yksityisyyttään kunnioitetaan ja osallisuuttaan tuetaan. Yksikön on huolehdittava, että asukas saa tarvitsemansa lääkinnällisen kuntoutuksen ja muut terveydenhuollon palvelut. Tilojen on oltava riittävät, turvalliset, esteettömät ja kodikkaat, ja lääkehoitoon saa osallistua vain tehtävään koulutettu henkilö. Kun asukas tarvitsee huolenpitoa vuorokaudenajasta riippumatta, yksikössä on oltava riittävästi henkilöstöä kaikkina vuorokauden aikoina. Näin asukas ja omainen voivat luottaa siihen, että apu tulee myös yöllä.

Kuka voi saada hoivakotipaikan?

Paikka järjestetään henkilölle, joka tarvitsee päivittäin vuorokaudenajasta riippumatta jatkuvaa hoitoa ja huolenpitoa tai vaativaa ammatillista hoitoa. Lisäksi hoidon järjestäminen kotihoitona, omaishoitona, perhehoitona tai muulla tavalla ei ole mahdollista tai asiakkaan edun mukaista. Vanhuspalvelulain mukaan pitkäaikainen hoito toteutetaan ensisijaisesti kotiin annettavilla palveluilla, joten hoivakotia arvioidaan, kun kotihoito ei enää riitä. Päätös perustuu yksilölliseen arvioon, ja sen tekee hyvinvointialue.

Miten hoivakotipaikkaa haetaan?

Ota yhteys hyvinvointialueen ikääntyneiden palveluohjaukseen tai omaan kotihoitoon. Yhteydenoton jälkeen alkaa palvelutarpeen arviointi, joka alkaa viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä, kun asiakas on yli 75-vuotias. Jos alustavan arvion mukaan tarvitset säännöllisesti sosiaalipalveluja, toimintakyky arvioidaan RAI-mittarilla, ja arvioinnin pohjalta laaditaan asiakassuunnitelma. Lue lisää oppaasta palvelutarpeen arviointi.

Omainen, läheinen tai edunvalvoja voi osallistua arviointiin ja suunnitteluun, ja asukkaan oma näkemys vaihtoehdoista kirjataan suunnitelmaan. Näin ratkaisu perustuu siihen, mitä asukas itse toivoo, eikä pelkästään ammattilaisen arvioon.

Kiireellisesti tarvittavat palvelut on päätettävä ja järjestettävä viipymättä. Muissa tapauksissa päätös tehdään ilman aiheetonta viivytystä ja toimeenpano tapahtuu viimeistään kolmen kuukauden kuluttua asian vireille tulosta, ellei erityinen syy vaadi pidempää aikaa. Jos olet tyytymätön päätökseen, voit tehdä oikaisuvaatimuksen.

Paljonko hoivakoti maksaa?

Pitkäaikaisesta hoivakotiasumisesta hyvinvointialue saa periä kuukausimaksun, joka on enintään 85 prosenttia asiakkaan kuukausituloista vähennysten jälkeen. Pitkäaikaisena pidetään asumista, jonka arvioidaan kestävän vähintään kolme kuukautta. Asukkaalle on aina jäätävä henkilökohtaiseen käyttöön vähintään 195 euroa kuukaudessa.

Laskuesimerkit havainnollistavat sääntöä, eivät lupaa tiettyä maksua. Lähde: laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992, 7 c §, ja ministeriön voimassa oleva asiakasmaksujen tarkistusilmoitus (195 euroa nykyisin).

Tuloista vähennetään ennen laskentaa muun muassa vahvistettu elatusapu, edunvalvojan perusmaksu ja kohtuulliset asumismenot sekä sairausvakuutuksesta korvattavien lääkkeiden kustannukset. Kuukausimaksu kattaa palvelun kokonaisuutena, ja siihen liittyvistä tukipalveluista ei saa periä erillistä maksua. Jos maksu vaarantaisi toimeentulosi, voit pyytää sen alentamista tai perimättä jättämistä. Maksu tarkistetaan hakemuksesta tai alueen aloitteesta, kun tulot, vähennykset tai perheen olosuhteet muuttuvat. Jos palvelu keskeytyy asukkaasta johtuvasta syystä yli viideksi päiväksi, maksua ei peritä viittä päivää ylittävältä ajalta; jos syynä on laitoshoito tai alueen oma syy, maksua ei peritä viideltä ensimmäiseltäkään päivältä. Koko kuukauden kestävä keskeytys tekee kuukaudesta maksuttoman. Kuukausimaksu koskee vähintään kolme kuukautta kestävää asumista, joten lyhyemmän jakson hinnan saat selville hyvinvointialueelta ennen jaksoa. Kotona annettavan hoidon maksuista kerrotaan sivulla kotihoidon maksut.

Vaikuttaako omaisuus hoivakodin maksuun?

Maksu määräytyy kuukausituloista, ei omaisuudesta. Tuloihin luetaan kuitenkin eläkkeet ja muut toistuvat tulot sekä metsäomistajalla laskennallinen metsätulo. Kun muutat hoivakotiin, omistusasunnon välttämättömät ja kohtuulliset kulut kuudelta kuukaudelta vähennetään tuloista, ja vuokra-asunnossa vuokra irtisanomisajalta.

Entä jos puoliso asuu yhä kotona?

Jos asukas on elänyt ennen hoivakotiin muuttoa yhteistaloudessa avio- tai avopuolison kanssa ja asukkaan tulot ovat puolison tuloja suuremmat, maksu määräytyy puolisoiden yhteenlasketuista tuloista. Tällöin maksu on enintään 42,5 prosenttia yhteenlasketuista tuloista. Se ei saa olla suurempi kuin yksin laskettu maksu. Vanhuspalvelulaki edellyttää lisäksi, että iäkkäille puolisoille järjestetään mahdollisuus asua yhdessä.

Yksityinen vai hyvinvointialueen hoivakoti?

Hyvinvointialue voi ostaa paikan yksityiseltä palveluntuottajalta tai antaa asiakkaalle palvelusetelin. Ostopalvelussa asiakkaalta peritään samat maksut kuin alueen omassa yksikössä. Yksityisen yksikön on lisäksi oltava rekisteröity valvontaviranomaisen ylläpitämään Soteri-palveluntuottajarekisteriin ennen toiminnan aloittamista. Yksikön henkilöstöä koskee vanhuspalvelulaissa säädetty mitoitus. Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta käsitteli esitystä, jonka mukaan toteutuneen henkilöstömitoituksen on oltava vähintään 0,6 työntekijää asiakasta kohti; voimassa olevan tason näet Finlexistä. Mitoitukseen lasketaan vain välitön asiakastyö, ei siivousta tai ruoanvalmistusta. Vanhuspalvelulain muutoksista kerrotaan oppaassa vanhuspalvelulaki.

Mitä kannattaa kysyä ennen sopimusta?

Koska laki asettaa yksiköille vähimmäisvaatimuksia, voit pyytää niistä konkreettista tietoa jo tutustumiskäynnillä, ennen kuin asukas tai omainen allekirjoittaa mitään. Kysy, montako välitöntä asiakastyötä tekevää työntekijää yksikössä on suhteessa asukkaisiin, sillä mitoitukseen lasketaan vain hoito- ja huolenpitotyö eikä siivous tai ruoanvalmistus. Pyydä nähtäväksi asiakassuunnitelma ja kysy, kuka on omatyöntekijäsi. Jos asukas tarvitsee lääkehoitoa, kysy, kuka sitä antaa. Hyvinvointialueen on lisäksi julkaistava vähintään puolivuosittain, kuinka nopeasti haetut sosiaalipalvelut ikääntyneelle järjestyvät, joten odotusajan voi tarkistaa alueen sivuilta.

Mitä tehdä seuraavaksi?

• Jos tarvitset apua päivittäin mutta et yöllä, kysy ensin lisää kotihoitoa tai omaishoidon tukea.
• Jos hoidon tarve on ympärivuorokautinen eikä kotona selviä, pyydä palvelutarpeen arviointia ja kysy ympärivuorokautisesta palveluasumisesta.
• Jos paikka ei järjesty kolmessa kuukaudessa, kysy viivästyksen syytä ja hae tarvittaessa väliaikaista ratkaisua.

Lähteet

• Sosiaali- ja terveysministeriön ilmoitus 1009/2025: 195 euroa voimassa vuonna 2026.
• Vanhuspalvelulain muutos 876/2022 on säädetty tulemaan voimaan 1.1.2028 (Finlex). Henkilöstömitoitus 0,6 työntekijää asiakasta kohti 1.1.2025 alkaen oli esityksenä eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnassa vuoden 2024 lopulla.